国产九价HPV疫苗的研发之路:一场18年的探索

国产九价HPV疫苗的研发之路:一场18年的探索

zdgjhnb666 2025-07-08 生活常识 4 次浏览 0个评论

7月8日,万泰生物正式公布我国首款国产九价HPV疫苗“馨可宁®9”定价官方定价——499元/支,价格约为进口九价HPV疫苗的40%。 

根据2023年7月《柳叶刀·感染病学》上发表的头对头研究,国产九价HPV疫苗在免疫应答和安全性上完全不输于进口。这意味着,九价HPV疫苗有了一个更具有性价比的选择,“高价时代”画上了句号。

这背后是一场18年的探索。今年6月4日,厦门大学教授李少伟在朋友圈发文——疫苗的里程碑时刻:世界上第二款九价HPV疫苗正式问世。同一时间点,厦门大学教授吴婷也在朋友圈写下:“热烈祝贺首个国产九价HPV疫苗上市”。 

让李少伟和吴婷有感而发的九价HPV疫苗,便是万泰生物和厦门大学共同研发的九价人乳头瘤病毒疫苗(大肠埃希菌),商品名为“馨可宁®9 

六年前,万泰生物的国产二价HPV疫苗获批上市,中国就成为继美国、英国之后世界上第三个可实现HPV疫苗自主供应的国家。六年后,国产九价HPV疫苗获批上市,更是打破了进口高价次HPV疫苗产品的全球技术垄断的局面,标志着中国正式成为继美国后第二个具有独立自主供应高价次国产HPV疫苗能力的国家

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在HPV疫苗之前,让万泰生物名声大噪的重磅疫苗产品为2012年10月上市的重组戊型肝炎疫苗(商品名:益可宁® Hecolin®。它是全球唯一一款用于戊型肝炎疾病预防的疫苗,也是全球首个用大肠埃希菌表达系统研制的病毒疫苗——扭转了国际学界对于“原核系统不能用于病毒疫苗研制”的传统认知。

无论是HPV疫苗还是戊肝疫苗,背后都有着万泰生物与厦门大学科研团队长期、稳定的合作。同时,这漫长岁月里的高效高质产业化工作,离不开万泰沧海这一拥有全球顶尖生产技艺的疫苗生产基地。 

2008年,万泰沧海在厦门跨岛发展浪潮来到海沧区2017年,在万泰沧海HPV疫苗生产基地建成后,二价HPV疫苗厂房首先投入使用2024年10月底,九价HPV疫苗生产基地也正式落成。另在2024年,万泰沧海还被评为“国家级绿色工厂”。

官网信息显示,万泰沧海的HPV疫苗生产基地累计占地100亩,投资超24亿元,拥有符合疫苗生产和质量管理法规(GMP标准车间,生产工艺参照最新GMP标准,质控管理严格执行世界卫生组织的PQ要求。厂房配备有生产和质量检验所需设备如全自动西林瓶灌装线、全自动注射器灌装线、发酵系统、配液系统等工艺设备,合计共600余台(套)。

其中,九价HPV疫苗厂房的投资更是达19亿元。它按照美国、欧盟、世界卫生组织高标准的要求进行生产线建设,配有PSAPressure Swing Adsorption压力变化吸附管式离心机,全自动发酵系统,层析系统等生产检验设备,生产体系符合美国食品药品监督管理局标准

也是在万泰沧海的HPV疫苗基地,诞生了中国首支获得PQ认证的HPV疫苗。PQ认证世界卫生组织设立的一套严格评审程序,获得PQ认证意味着产品获得了进入全球市场的资格。2021年,公司二价HPV疫苗率先通过世卫组织的PQ认证 

当然,为了闯过PQ认证关,自2011年起,万泰疫苗组建了一支专业且富有战斗力的项目团队,从研究消化上千份英文指南和国际法规,到邀请世界卫生组织专家来中国进行面对面沟通交流,从接受形式审核、技术审核和现场核查等多个环节的严格考验,到不断优化生产工艺和流程管理。 

经过PQ认证的闯关后,万泰沧海的HPV疫苗生产基地也在原有基础上获得了进一步的成长。万泰沧海的HPV疫苗生产基地也是国内首个获得PQ认证的HPV疫苗生产基地。

而就是在这样的厂区内,据万泰沧海生产总监李仲艺介绍,在九价HPV疫苗获批后,工厂已启动新产品的生产计划,第一批国产九价HPV疫苗将在此生产。

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李仲艺在毕业之后就加入了万泰,至今已有20年。他感慨,在这20年间,国内疫苗生产水平已有了很大地提升,国内疫苗的生产体系也不比海外差。万泰的疫苗工厂此前也经历了数次海外的质量体系检查,充分说明疫苗品质哪怕是在最严苛的体系下也能经得起检验。例如,在2024年上半年,工厂完成欧盟GMP的法规评估顺利通过欧盟QP审计的现场检查等。

李仲艺认为,关于质量一事,产业的观念实则在不断进步——在过去,产业认为严格控制生产环节就能保障质量,到现在,产业也在追求在开发阶段就追求一个更好的工艺,以保障产品的品质。 

由于是高价苗、拥有更多型别,九价HPV疫苗实际比二价HPV疫苗要复杂得多,这也对疫苗自研发阶段起的工艺研究有更高的要求。对于这场复杂的探索,负责疫苗临床前阶段工作的李少伟将其称之为“一段18年的历程”。当然,首款国产二价HPV疫苗的开发用了16年。

李少伟是厦门大学94级学生。在参与HPV疫苗研发之前,他还做过诊断试剂,全球唯一的戊肝疫苗参与开发。如果说,戊肝疫苗、二价HPV疫苗开发中,难关之一在于实现大肠埃希菌这种原核生物做表达——一种有别于传统真核细胞表达的方法那在九价HPV疫苗的开发中,实现九种型别的组合就是另一道关卡。

九价HPV疫苗实际也可通俗理解为是九种独立的疫苗,每一种型别的病毒颗粒类似物都有各自的开发难点。通俗理解,通过大肠埃希菌表达后的抗原,需要组装成类似于天然病毒的病毒颗粒,才能发挥疫苗的作用。 

而制备该抗原的关键,是要对候选抗原蛋白的多个半胱氨酸残基(一种氨基酸结构)做精准配对,并让构象正确的五聚体通过正确的二硫键形成类病毒颗粒

李少伟表示,五聚体是疫苗中很重要的组成结构,由72个五聚体组成的类病毒颗粒从外型看起来像一个球,只有拥有稳定的颗粒形态,疫苗才可能是一款好疫苗,他的团队忙前忙后都是为了“把球做出来”;另外,由于要将九种型别类病毒颗粒纳入同一个制剂中,也就要避免不同型别的疫苗相互干扰,使它们保持稳定、拥有较好的免疫效果,这里面也有非常多的生物学问题。

据李少伟回忆,2007年,首款国产二价HPV疫苗终于进入临床试验验证后,其团队就开启了九价HPV疫苗的开发。当年,在面对团队成员打趣“九价慢慢做”的发言时,他还坚定地表示“要快快做”

没想到还是花了一个18年。

至于为何再次花了十余年,李少伟表示,因为困难实在太多了,他甚至无法一下子讲述一个具体的困难。他能瞬间回忆起来的画面有两个,一个是做实验的学生边汇报边哭,另一个是学生们偷偷在窗边吐槽——“这个谁做谁完蛋”。

李少伟还坦言,在困难很多的同时,解决生物学问题的方法永远会比问题还要多,而在无数方法之中,找到那个奏效的方法具有随机性,所以实验的过程就是一个一个方法轮着试,直到成功。幸运的是,曾经的困难都解决了,学生们也都顺利地毕业了。 

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收到九价HPV疫苗获批的消息时,李少伟和吴婷一个在意大利出差,一个在做别的课题。

对于得知九价HPV疫苗获批时刻的心情,李少伟表示,“也激动,但比二价平静”,而吴婷则称,和之前因为收获职业生涯首次巨大成功的兴奋心情不同,她认为:“在经过了长期的、严谨的、坚持不懈的努力后,疫苗获批其实已是一件水到渠成之事。”

吴婷和李少伟一样,都是首款国产二价HPV疫苗、首款国产九价HPV疫苗团队的核心人员,她负责疫苗的临床试验相关科研工作。据吴婷介绍,因为九价HPV疫苗属于迭代疫苗,在临床试验的设计中,采用了已获批的万泰二价HPV疫苗作对照。 

通俗理解,基于二价HPV疫苗的安全性、有效性此前已经过检验,所以一旦证明九价HPV疫苗的效果不比二价HPV疫苗差,九价HPV疫苗就可以被认为是一款安全、有效的 HPV疫苗。

临床试验是证明疫苗安全有效的重要且必需的途径。吴婷清楚地记得,九价HPV疫苗的一期临床试验始于2019年1月最后完成三期分析的时间是2023年的11月。这段时间内,新冠疫情穿越其中。 

因为疫情的管理政策,参与九价HPV疫苗桥接试验的低年龄段9-17岁人群,多数为在校学生,他们在一定时期内难以到达研究现场采血,出现了一些超窗现象。而更大年龄段的18-26岁人群相对分布地较为零散,采血反而相对灵活,试验得以顺利完成。

吴婷表示,即使在这样的一个不利于试验开展的情况下,团队也依然拿到了符合监管机构要求的数据;在这一过程中,药监局给予了非常及时的指导,比如,要求团队按照不同的间隔时间分析九价HPV疫苗的免疫应答,来论证疫苗的有效性。 

除了新冠这一谁也没能想到的意外,回顾整个九价HPV疫苗的临床试验,吴婷直言每一步都有很多困难。她举例称,临床招募这类工作看似容易,但其实也包含了非常大量的沟通和解释工作。她说:“我们都已经习惯了各种各样的困难。” 

另外,吴婷表示,万泰生物和厦门大学共同研发的九价HPV疫苗在三期效力试验入组的过程中,完整纳入了18-45岁的人群,试验数据不仅证明疫苗对低年龄段的人群有效,也证明对于更高年龄段的人群具有保护效力。

值得注意的是,免疫原性桥接临床数据支持了这款疫苗在用9-17岁年龄段均采用两针的程序。事实上,现阶段国内推行9-14岁采用两针程序,15岁及以上年龄段采用三针程序,这也意味着,万泰生物的这款九价HPV疫苗是唯一一款在15-17岁年龄段中也可采用两针程序的疫苗 

不难发现,从研发、临床到生产,国产HPV疫苗的每一步都走得都非常严谨。据万泰生物预计,这款国产九价HPV疫苗最早可在下半年开启接种。 

过去30年间,中国宫颈癌发病率与死亡率持续攀升,且呈现年轻化趋势。国内95.4%的宫颈癌可归因于7种高危型HPV病毒型别:16、18、31、33、45、52和58型,九价HPV疫苗二价HPV疫苗针对16、18型别的基础上,能有效预防前述7种高危型别病毒感染导致的宫颈癌,并可预防由低危型HPV 6、11型引起的多种外生殖器病变。

随着万泰生物国产九价HPV疫苗(馨可宁®9)获批上市不仅证明了中国在高价次疫苗产品的开发方面实现了技术突破,也为中国适龄女性提供了更多的接种选择,有望提升疫苗的可及性和覆盖率,并能进一步降低宫颈癌的发病风险,促成全球消除宫颈癌的目标早日实现。

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